新華社蘭州12月17日電 題：“慢病不怠慢，窮根就會被斬斷”--甘肅省宕昌縣哈達鋪鎮(zhèn)健康扶貧見聞
新華社記者黃澤民、耿馨寧
甘肅省隴南市宕昌縣哈達鋪鎮(zhèn)上羅村衛(wèi)生室有一本按滿紅手印的厚簿子。厚簿子封皮陳舊，在“老年人健康知識宣傳”“糖尿病預(yù)防保健知識手冊”“高血壓防治知識”“精神病的防治”“結(jié)核病防治知識”等條目下，村民的簽字密密麻麻，不會寫字的老人則按下紅指印。
12月5日，村醫(yī)楊平安在甘肅省隴南市宕昌縣哈達鋪鎮(zhèn)上羅村衛(wèi)生室藥劑房檢查藥品。新華社發(fā)（杜哲宇 攝）
村醫(yī)楊平安說，這是健康宣傳資料發(fā)放到戶情況的記錄本，每到一戶，他會口頭講解。每講解一戶，村民都要簽字確認。這樣做主要是為了預(yù)防慢病。“慢病不怠慢，窮根就會被斬斷”。
這樣的厚簿子還有很多。這里儼然是全村“醫(yī)療數(shù)據(jù)庫”。2006年至今的“兒童出生花名冊”記錄了全村兒童出生日期和家庭成員姓名，要求至少保存14年�！伴T診日志”里夾著幾張紙，一行接一行寫下村民的年齡、體重、血壓和測量日期�！奥『Y查登記表”上還有空腹血糖值和血型。
今年40歲的楊平安已經(jīng)在上羅村行醫(yī)22年。他告訴記者，上羅村常見的慢病有高血壓、糖尿病和風濕性關(guān)節(jié)炎。由于村民務(wù)農(nóng)時吃飯不規(guī)律、老年人抽煙兇，胃腸道、呼吸道疾病也多發(fā)。這些多是慢病，需要長期追蹤干預(yù)。
在許多貧困地區(qū)，不少群眾之所以因病致貧返貧，往往是對慢病不重視，小病拖大，全家拖垮。楊平安說，過去鄉(xiāng)村醫(yī)生主要是治病，但隨著健康扶貧的不斷深入，村醫(yī)成為貧困山區(qū)慢病管理的第一把“鎖”。
楊平安清楚記得很多數(shù)字：上羅村共有192戶880人，這是他的全部服務(wù)對象；65歲以上老人有89位，全部建立健康檔案，每個季度隨訪，一年最少四回；全村有5名糖尿病人、105名高血壓病人納入慢病管理，需要定期測血糖、血壓；80歲以上老人要上門診治。
這些數(shù)字偶爾又有浮動，楊平安稱之為“動態(tài)監(jiān)控”�！敖】等巳豪锩鏅z查出慢病，就錄入系統(tǒng)開始管理，每季度上門隨訪，詢問患者飲食、生活習慣，指導健康鍛煉�！彼f。
今年，楊平安和上羅村145戶居民簽約了家庭醫(yī)生服務(wù)，重點覆蓋貧困戶、0至6歲兒童、慢病患者等人群，除了定期隨訪患者，還不定期向貧困戶宣傳醫(yī)療報銷政策，向孩子家長普及疫苗接種知識。
據(jù)宕昌縣衛(wèi)健局局長余學忠介紹，今年，甘肅省舉辦了全省鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試。宕昌縣聘用了其中134名取得資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生到崗上班，解決了全縣嚴重缺乏合格村醫(yī)的問題。目前宕昌縣336個行政村都有至少一名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。今年，宕昌縣慢病簽約需服務(wù)6926人，已服務(wù)6926人，服務(wù)進展達到100%。（完）
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