新華社北京4月5日電（記者林苗苗、俠克）近期，百日咳傳播備受公眾關(guān)注，多位專家圍繞百日咳有哪些癥狀、患病后是否真的要咳100天、如何減少患病風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行了專業(yè)解答。
百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，潛伏期5至21天，一般為7至14天，從潛伏期開(kāi)始到發(fā)病后6周都具備傳染性，人群對(duì)百日咳普遍易感，尤其是新生兒和嬰幼兒。
“百日咳有一些比較特異性的癥狀�！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心兒童呼吸內(nèi)科主任葉樂(lè)平介紹，“典型表現(xiàn)為劇烈的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，伴咳嗽末吸氣性吼聲（雞鳴樣回聲），咳嗽晝輕夜重。常在咳嗽后出現(xiàn)嘔吐，可致舌系帶潰瘍、面部或眼瞼浮腫、眼結(jié)膜出血、鼻衄，重者顱內(nèi)出血。新生兒和6月齡以下嬰兒咳嗽后常引起顏面部發(fā)紅甚至青紫、呼吸暫停、驚厥、心動(dòng)過(guò)緩等�！�
百日咳病程分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期三個(gè)階段�？ㄋ谥饕憩F(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛等上呼吸道感染癥狀，多無(wú)發(fā)熱或患病初期一過(guò)性發(fā)熱。葉樂(lè)平提示，百日咳初期的癥狀較輕時(shí)容易與感冒混淆，所以不少患兒直到痙咳期才來(lái)就診，可能錯(cuò)過(guò)百日咳的最佳治療時(shí)間窗口。成年人由于免疫功能較為完善，患病后常無(wú)典型痙咳，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽和暫時(shí)性緩解交替，但如果不注意隔離，容易造成疾病傳播。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾提示，治療百日咳首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物，例如阿奇霉素、紅霉素或克拉霉素等，不同人群用藥建議不同，需咨詢醫(yī)生后再用藥。從百日咳不同的發(fā)病階段來(lái)看，使用抗生素的效果并不一樣，因此不應(yīng)盲目使用。
“卡他期使用抗生素治療效果非常好，但患者咳嗽癥狀較輕，容易被誤診為普通感冒；到了痙咳期再使用抗生素，雖然可以清除細(xì)菌，減少傳染性，但對(duì)于清除百日咳毒素并沒(méi)有太多幫助，因?yàn)榘偃湛榷舅夭攀菍?dǎo)致百日咳嚴(yán)重咳嗽的主要原因，而不是百日咳鮑特菌本身�！崩疃痹f(shuō)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科主治醫(yī)師丁明明介紹，百日咳病程可能長(zhǎng)達(dá)2到3個(gè)月，實(shí)際上一般持續(xù)4到6周，處于疫苗保護(hù)期的孩子和抵抗力足夠強(qiáng)的成人病程相對(duì)較短。6個(gè)月以下的嬰兒尤其要提防重癥風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)頻繁咳嗽要高度警惕，及時(shí)就醫(yī)。
專家提示，百日咳主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，建議少去人員密集的場(chǎng)所，平時(shí)注意戴口罩和做好手衛(wèi)生，保持空氣流通。百日咳的治療越早用藥效果越好，如果出現(xiàn)可疑癥狀，尤其是身邊有確診患者時(shí)，一定要盡快就醫(yī)，以免延誤治療。
北京市疾病預(yù)防控制中心提示，接種百日咳疫苗和自然感染百日咳均不能產(chǎn)生終生免疫，但接種疫苗仍是預(yù)防百日咳最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。3月齡至5周歲未完成百白破疫苗規(guī)定劑次的兒童，需補(bǔ)種未完成的劑次。
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