近日，天水市第一人民醫(yī)院胸外科胸腔鏡技術(shù)再次取得新突破，成功完成首例單操作孔全胸腔鏡肺癌右肺下葉切除加縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。該手術(shù)的順利開(kāi)展，標(biāo)志著我院胸外科微創(chuàng)技術(shù)再上一個(gè)新臺(tái)階。
62歲的王阿姨，2天前健康體檢發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)，家人趕忙前來(lái)就診。我院初步診斷為右下肺葉占位，有肺癌可能。入院后完善相關(guān)檢查，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備和討論，手術(shù)由我院胡永紅副主任醫(yī)師、李維潔主治醫(yī)師及朱益亮住院醫(yī)師通力合作，于8月5日在全麻下采用單操作孔胸腔鏡技術(shù)為患者實(shí)施手術(shù)，術(shù)中快速病理檢查提示惡性病變，考慮腺癌，遂行右肺下葉切除加縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)中只在患者胸部開(kāi)了一個(gè)長(zhǎng)約4.5cm的小切口，手術(shù)歷時(shí)2.5小時(shí)，過(guò)程非常順利，出血很少，術(shù)后患者恢復(fù)良好，于10日后康復(fù)出院。
出院前王阿姨說(shuō)：“真不敢想象，若不是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)這個(gè)肺疙瘩，市一院及時(shí)動(dòng)了手術(shù)，等到有問(wèn)題再到醫(yī)院看病，可能已經(jīng)到了晚期了，現(xiàn)在切除就等于根治了，也不用痛苦的放、化療了，真是咱們醫(yī)院胸外科的大夫救了我一命！真是太感謝了！”
微創(chuàng)手術(shù)是外科的發(fā)展趨勢(shì)，隨著胸腔腔鏡設(shè)備和外科技術(shù)的提高，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已成為治療胸外科疾�。ǚ伟⒖v隔腫瘤、手汗癥、食管癌等）的常規(guī)術(shù)式，尤其在肺葉切除方面，作為安全、有效的外科方法可替代傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)。常規(guī)的胸腔鏡手術(shù)一般選擇3-4個(gè)小切口完成手術(shù)操作，雖然相較傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)（切口長(zhǎng)約20-25cm）已明顯減輕了創(chuàng)傷，滿足了患者美觀的要求，但完成手術(shù)仍需要在胸部做至少3個(gè)或3個(gè)以上的切口操作。隨著手術(shù)技術(shù)的不斷提升，胸腔開(kāi)孔的數(shù)目也由原來(lái)的4孔發(fā)展到3孔，甚至2孔、單孔。本例患者采用腋前線第五肋間4.5cm長(zhǎng)的單操作孔完成手術(shù)，患者創(chuàng)傷更小，術(shù)后疼痛更輕，術(shù)后恢復(fù)快，縮短了住院時(shí)間，手術(shù)效果滿意，充分體現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，符合快速康復(fù)的理念。
我院胸外科自2015年7月引進(jìn)胸腔鏡以來(lái)，胸外科團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，已完成各類胸腔鏡手術(shù)800余臺(tái)次，手術(shù)效果良好。目前胸外科常規(guī)開(kāi)展的胸腔鏡手術(shù)包括：全胸腔鏡肺癌根治術(shù)，胸腔鏡胸腺瘤切除，胸腔鏡縱隔囊腫切除，胸壁腫瘤切除，胸腔鏡肺大泡切除，胸腔鏡下肺楔形切除，胸外傷胸腔鏡探查止血、胸腔鏡輔助肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)等。
(天水在線編輯：李俊鋒)
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