
為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、確保醫(yī)療安全,對照國家中醫(yī)藥管理局《重點中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)工作目標(biāo)與要求》《三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則(2017年版)》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》及“十八項核心制度”等要求,天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市二院)于6月22日至7月28日對全院臨床、醫(yī)技、職能科室開展了院內(nèi)2020年上半年醫(yī)療質(zhì)量督查工作。
此次督查由各分管院長帶隊,醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、公衛(wèi)科、醫(yī)?啤⑽飪r科、病案管理科等職能科室負(fù)責(zé)人和臨床藥師參加。督查內(nèi)容涵蓋醫(yī)療核心制度落實、病案質(zhì)量管理、醫(yī)療技術(shù)管理、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理、臨床路徑管理的實施、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況;護(hù)理交接班制度、患者安全管理及護(hù)士行為規(guī)范、病區(qū)8S管理、中醫(yī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理技能操作考試;院感科從新冠肺炎疫情防控、院感染基本制度培訓(xùn)落實、手衛(wèi)生管理、多重耐藥菌感染管理、安全注射、職業(yè)防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)廢管理等方面進(jìn)行督查,公衛(wèi)科重點檢查了傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告、登記、管理、處置及新冠核酸檢測情況等。

這次督查以現(xiàn)場檢查、查閱資料、人員訪談等形式進(jìn)行,做到了客觀公正、實事求是,既發(fā)現(xiàn)了工作的存在的不足,也發(fā)現(xiàn)了工作中的亮點。督查結(jié)束后,各職能科室按照分工對督查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析,提出針對性整改意見和建議,集中反饋給科室并要求持續(xù)改進(jìn)。同時,醫(yī)院將這次督查結(jié)果與績效掛鉤,引用到下半年各科室績效評價中,進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理,助推醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量再上新臺階,不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
(天水在線編輯:李俊鋒)