根據(jù)甘肅省衛(wèi)生和計劃生育委員會綜合監(jiān)督局《關(guān)于開展全省縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)改重點工作落實情況監(jiān)督檢查的緊急通知》（甘衛(wèi)監(jiān)局發(fā)﹝2015﹞134號）文件精神，為進(jìn)一步準(zhǔn)確掌握縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)改政策措施落實真實情況，經(jīng)省衛(wèi)計委綜合監(jiān)督局統(tǒng)一安排，采取委托市、州就近交叉檢查的方式進(jìn)行。2015年12月13日—16日，由慶陽市衛(wèi)生計生委綜合監(jiān)督執(zhí)法局朱德瑞副局長帶領(lǐng)的檢查組一行四人代表省衛(wèi)計委綜合監(jiān)督局到我市開展檢查工作，重點對縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品全面落實零差率、低值醫(yī)用耗材收費情況進(jìn)行檢查核實，并對村衛(wèi)生室是否開展輸液治療情況進(jìn)行抽查。市衛(wèi)生監(jiān)督所潘臨平副所長帶領(lǐng)相關(guān)科室四名衛(wèi)生監(jiān)督員全程陪同檢查。
本次檢查共抽查1家縣醫(yī)院、1家中醫(yī)院、3家村衛(wèi)生室。藥品零差率制度落實重點抽查了甘谷縣人民醫(yī)院和甘谷縣中醫(yī)醫(yī)院2015年11月1日以后所售藥品，隨機(jī)抽取了12月份門診處方劃價單各300多張，抽取了甘谷縣人民醫(yī)院出院病歷10份、甘谷縣中醫(yī)醫(yī)院出院病歷17份，并打印了每份出院病歷的收費清單，從藥房抽調(diào)了隨貨同行單，查看了當(dāng)日HIS系統(tǒng)實際顯示的進(jìn)出價，將五者逐一進(jìn)行對比。低值醫(yī)用耗材使用情況隨機(jī)抽取了耗材使用多、住院費用高的出院患者歸檔病歷（甘谷縣人民醫(yī)院10份、甘谷縣中醫(yī)院17份），打印了收費清單，從耗材庫房抽取了隨貨同行單，查看了HIS系統(tǒng)當(dāng)日的顯示價格，逐一檢查。村衛(wèi)生室開展輸液治療情況現(xiàn)場抽查甘谷縣新興鎮(zhèn)謝家村衛(wèi)生室近期的13張?zhí)幏健⒋笙裆芥?zhèn)模范村衛(wèi)生室20張?zhí)幏�、大像山�?zhèn)五里鋪村衛(wèi)生室30張?zhí)幏�，查看是否開具輸液治療業(yè)務(wù)，并對診療場所、診療器械進(jìn)行了檢查。
通過檢查發(fā)現(xiàn)，隨機(jī)抽查的甘谷縣人民醫(yī)院16種基藥和10種非基藥、甘谷縣中醫(yī)院17種基藥和10種非基藥均做到網(wǎng)上采購價、庫房進(jìn)價、HIS系統(tǒng)顯示進(jìn)出價、門診患者處方劃價、住院患者收費清單價五個一致。經(jīng)過逐一對應(yīng)查看，甘谷縣人民醫(yī)院10種低值易耗耗材均在醒目位置進(jìn)行了價格公示，未向患者收費；10種高值耗材均在醒目位置進(jìn)行了價格公示，入庫價格、HIS系統(tǒng)當(dāng)日顯示價格、住院患者收費清單價均一致，未加價銷售。抽查的3家村衛(wèi)生室均未開展輸液治療業(yè)務(wù)，現(xiàn)場也未發(fā)現(xiàn)輸液器及相關(guān)器具。現(xiàn)場詢問村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生，對在就診過程中因病情需要必須輸液的，及時將其轉(zhuǎn)往當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治。
對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，檢查組現(xiàn)場組織召開了會議，逐一進(jìn)行了反饋，并建議甘谷縣衛(wèi)生計生局進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，要求甘谷縣衛(wèi)生監(jiān)督所做好督促落實。同時，建議加大對衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的收費政策的培訓(xùn)力度，提高醫(yī)務(wù)工作人員、特別是收費人員對醫(yī)改政策的知曉率，并在今后工作過程中更好的執(zhí)行醫(yī)療收費政策。
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