新華社北京3月1日電（記者羅沙、齊琪）最高人民法院、最高人民檢察院、公安部1日聯(lián)合發(fā)布關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見，要求依法從嚴(yán)懲處醫(yī)保騙保犯罪，明確從嚴(yán)從重處罰和從寬處罰的情形。
據(jù)介紹，醫(yī)保騙保犯罪涉及詐騙罪，掩飾、隱瞞犯罪所得罪，貪污罪等多個(gè)常見罪名，犯罪主體主要為參保人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員等。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2021年至2023年，全國法院一審審結(jié)醫(yī)保騙保犯罪案件共計(jì)1213件，其中2021年審結(jié)306件，2022年審結(jié)407件，2023年審結(jié)500件，案件數(shù)量逐年增長且增幅較大。
“指導(dǎo)意見進(jìn)一步明確了醫(yī)保騙保犯罪定罪處罰、法律適用、政策把握等問題，為依法懲治醫(yī)保騙保犯罪提供了明確法律政策依據(jù)�！弊罡呷嗣穹ㄔ盒倘ネラL陳鴻翔表示，指導(dǎo)意見同時(shí)貫徹寬嚴(yán)相濟(jì)刑事政策和認(rèn)罪認(rèn)罰從寬制度，確保罪責(zé)刑相適應(yīng)，實(shí)現(xiàn)最佳的政治效果、法律效果和社會效果。
例如，指導(dǎo)意見提出，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位）實(shí)施虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、虛開醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用；分解住院、掛床住院；重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)等行為騙取醫(yī)療保障基金支出的，對組織、策劃、實(shí)施人員，依照刑法規(guī)定以詐騙罪定罪處罰，同時(shí)構(gòu)成其他犯罪的，依照處罰較重的規(guī)定定罪處罰。
同時(shí)，行為人以非法占有為目的，使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥；虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、虛開醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用；重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇等騙取醫(yī)療保障基金支出，依照刑法規(guī)定，以詐騙罪定罪處罰；同時(shí)構(gòu)成其他犯罪的，依照處罰較重的規(guī)定定罪處罰。
指導(dǎo)意見明確，依法從嚴(yán)懲處醫(yī)保騙保犯罪，重點(diǎn)打擊幕后組織者、職業(yè)騙保人等，對其中具有退贓退賠、認(rèn)罪認(rèn)罰等從寬情節(jié)的，也要從嚴(yán)把握從寬幅度。
當(dāng)日，“兩高”還發(fā)布了8件依法懲治醫(yī)保騙保犯罪典型案例，表明了司法機(jī)關(guān)依法懲處醫(yī)保騙保犯罪的態(tài)度和立場。
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