職業(yè)“醫(yī)鬧”：你給多少錢我就鬧多大事

記者暗訪地下職業(yè)“醫(yī)鬧”產(chǎn)業(yè)鏈 竟有個(gè)性化服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

本月5日，上海華山醫(yī)院邀請(qǐng)寶山公安分局教官，向職工培訓(xùn)面對(duì)暴力侵害如何自衛(wèi)；同日，中山醫(yī)院邀請(qǐng)世界跆拳道聯(lián)盟黑帶四段高手，前來(lái)傳授防身絕招，吸引了大批醫(yī)護(hù)員工�！白屷t(yī)護(hù)人員群起習(xí)武，以求面對(duì)暴力襲擊時(shí)有自保之力”成為不少醫(yī)院提出的口號(hào)。

近年來(lái)，伴隨著“醫(yī)鬧”事件的時(shí)有發(fā)生，治安管理部門對(duì)于“職業(yè)醫(yī)鬧”的打擊力度逐年加大，醫(yī)院也陸續(xù)出臺(tái)具體對(duì)策和“醫(yī)鬧”抗衡。

然而，北京青年報(bào)記者在實(shí)地走訪中發(fā)現(xiàn)，不少職業(yè)“醫(yī)鬧”依舊活躍在大醫(yī)院的周邊，從謀劃策略到人員的選擇，再到收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定，甚至形成了一條完整的地下產(chǎn)業(yè)鏈。

“醫(yī)鬧”要收風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)稱為防進(jìn)派出所

“專家號(hào)，專家號(hào)，要號(hào)嗎？”剛踏進(jìn)本市一家三甲醫(yī)院的大門，幾個(gè)票販子便一擁向前，竭力向患者吆喝著：“都這個(gè)點(diǎn)了，你肯定拿不到號(hào)了，我這里有專家號(hào)，你要不要？”吆喝累了，幾個(gè)熟人便聚攏在醫(yī)院的玻璃門前，一邊泰然自若地抽著煙，一邊仔細(xì)觀察著過(guò)往的行人，只要四目對(duì)視，他們便知道屬于自己的機(jī)會(huì)來(lái)了。

“你這兒有專家號(hào)嗎？”北青報(bào)記者向前詢問(wèn)。

“有啊，我這兒專家號(hào)多的是。除了專家號(hào)，我還可以幫你解決其他方面的問(wèn)題�！�

“噢，具體是哪一方面的？”

“我這兒有朋友可以幫著解決醫(yī)療糾紛，像索賠那些事兒可以找我那位朋友，他本事兒可大著呢�！辈怀鲆环昼�，號(hào)販子便把他口中那個(gè)“很有本事”的人喚到了身邊�！按罄�，快過(guò)來(lái)，有人找你�！�

“你家病人在哪個(gè)醫(yī)院？現(xiàn)在什么情況？”見有人上前打探，大李簡(jiǎn)單問(wèn)了一句。但是還沒(méi)等北青報(bào)記者說(shuō)完，他便將話題直接引向了收費(fèi)價(jià)格。“你就說(shuō)說(shuō)一天最多能出多少錢吧，還有你要幾個(gè)人？每天需要在醫(yī)院待多久？”

當(dāng)北青報(bào)記者給出200元/天的價(jià)格并需要4個(gè)人后，他似乎對(duì)此并不滿意，轉(zhuǎn)悠了一圈之后，他答復(fù)道：“這樣吧，每人每天300元，這是我能給出的最低價(jià)格了，人我負(fù)責(zé)幫你找，到時(shí)候直接帶到醫(yī)院去，你要幾個(gè)人都沒(méi)問(wèn)題�！�

“每人300？”北青報(bào)記者略帶疑惑地問(wèn)道。

“是啊，你去問(wèn)問(wèn)，現(xiàn)在全是這個(gè)價(jià)格。300元一天，早上八九點(diǎn)跟著你去醫(yī)院，到晚上下班，這是每個(gè)人的最低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。”達(dá)成初步協(xié)議后，他又詳細(xì)地介紹了自己提供的業(yè)務(wù)種類，并反復(fù)強(qiáng)調(diào)這個(gè)價(jià)格已是全市最低，沒(méi)有降價(jià)的可能�！澳阆氚。�萬(wàn)一出了什么事，比如人給帶到派出所里去了，我的工資還得照付，這個(gè)價(jià)格也涵蓋了風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)�！�

300元標(biāo)準(zhǔn)：派老人去醫(yī)院耗著 事主還得管飯

那么，這300元一天的費(fèi)用到底包含哪些服務(wù)呢？

據(jù)大李介紹，300元一天的“鬧”法是最普通的，也是較為保險(xiǎn)的做法�！捌鋵�(shí)不用做啥事，就在那兒待著唄，慢慢耗。我可以給你找一些上年紀(jì)的人，這些人不負(fù)責(zé)打鬧，只是在醫(yī)院門前耗著，你想耗幾天都沒(méi)問(wèn)題。”

他隨后補(bǔ)充說(shuō)道：“到時(shí)候我安排這些人跟著你們家屬一起去，你們家屬讓他們上哪就上哪，比如你要他們?cè)谥髦吾t(yī)師門前耗著，他們就在那兒待上一天。反正我們完全按照你的要求來(lái)，再不成，你買幾張席子讓上年紀(jì)的睡醫(yī)院門口都行。還有一點(diǎn)，這300元就是服務(wù)費(fèi)，不包含其他項(xiàng)目，所以中午飯這些你得負(fù)責(zé)給人家解決了�！�

見北青報(bào)記者面露難色，他趁機(jī)說(shuō)道：“實(shí)話告訴你，這種方法出效果比較慢，估計(jì)得耗個(gè)把月，醫(yī)院才會(huì)讓步。我還有些其他的鬧法，但是收費(fèi)價(jià)格不一樣。首先你得明確究竟要哪種鬧法，是要那種大鬧的，還是就安排幾個(gè)人在醫(yī)院門口耗著。”

500元標(biāo)準(zhǔn)：派年輕人嚇唬醫(yī)生 打架單付費(fèi)

“500元一天的是這樣，我可以給你找些年輕人，你覺(jué)得哪個(gè)醫(yī)生的做法不令你滿意了，這幾個(gè)人就可以去辦公室擺個(gè)陣勢(shì)嚇唬嚇唬人�！北鼻鄨�(bào)記者追問(wèn)“這是指幫我教訓(xùn)那個(gè)醫(yī)生嗎？”大李隨后帶著不屑的表情答道：“500元就想教訓(xùn)人？現(xiàn)在哪有這個(gè)價(jià)格？”

“如果你想教訓(xùn)人，我們還有另外的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，那是一次性付費(fèi)，價(jià)格另算。你要砸砸醫(yī)院鬧鬧事啥的也行，但是現(xiàn)在是法治社會(huì)管得嚴(yán)，我們也不能去醫(yī)院那么明目張膽地鬧，但是私下里教訓(xùn)個(gè)人沒(méi)啥問(wèn)題�！彼�表示這個(gè)價(jià)格之所以不好定，主要還有未知因素存在�！氨热缃逃�(xùn)人時(shí)雙方發(fā)生肢體沖突，我們的人受傷了，去醫(yī)院治療的費(fèi)用也得你出，所以這一塊的價(jià)格不好說(shuō)�！�

在工資的支付問(wèn)題上，大李一點(diǎn)兒也不含糊�！板X都是日付，去一天就收一次錢，到時(shí)候你把錢給我就行，我負(fù)責(zé)幫你找人�！碑�(dāng)北青報(bào)記者詢問(wèn)是否需要給他一定“好處費(fèi)”時(shí)，他露出略顯狡黠的笑容稱：“其實(shí)我拿不了幾個(gè)錢，這些錢都是給鬧事的人，最后你和醫(yī)院協(xié)商，賠付價(jià)格要是達(dá)到你滿意了，你也可以從中象征性地給我一點(diǎn)，這個(gè)我不拒絕。”

“醫(yī)鬧”過(guò)程需家屬配合 但不保證結(jié)果

大李表示，專業(yè)醫(yī)鬧并不會(huì)“無(wú)理取鬧”，“開鬧”之前需要患者家屬的配合。

“你把化驗(yàn)單、輸液?jiǎn)文切┰�始文件拿到手研究一下，看究竟是哪一步出了�?wèn)題，首先要找到醫(yī)院的漏洞，比如是不是醫(yī)院輸液輸錯(cuò)了，這個(gè)必須要有實(shí)打?qū)嵉淖C據(jù)，否則我們也不好鬧。其次，就是要逼著醫(yī)院松口，比如醫(yī)院承認(rèn)過(guò)失，一旦他說(shuō)了可以賠點(diǎn)錢，你就咬著他不放，直到鬧到你滿意的價(jià)格為止，最重要的是讓醫(yī)院先開那個(gè)口，然后我們?cè)僖约覍俚纳矸莞�著一塊去鬧�！�

據(jù)他透露，現(xiàn)在的醫(yī)鬧并不對(duì)賠付結(jié)果負(fù)責(zé)�！安贿^(guò)我話說(shuō)在前頭啊，我也就是出人力幫你去鬧，但是結(jié)果方面很難保證，對(duì)于能賠多少錢，這點(diǎn)我們可拿不準(zhǔn)。比如鬧到最后拿不到你滿意的價(jià)格，這個(gè)我們不負(fù)責(zé)，我們就是在過(guò)程里幫你爭(zhēng)取一下。所以工資必須要日付，我們出人力，你出錢，其他的你不用管�！�

在“鬧事者”方面，醫(yī)鬧組織者也有自己的顧慮和選擇。“找上年紀(jì)的老頭老太太去鬧，年齡大，人家也不敢管，萬(wàn)一有個(gè)三長(zhǎng)兩短的誰(shuí)也不好說(shuō)。要不然就找上年紀(jì)的婦女，她們最大特點(diǎn)是能耗，胡攪蠻纏啥的都行。要是找?guī)讉�(gè)年輕人，醫(yī)院保安很快就把警察找來(lái)了，人家說(shuō)你是尋釁滋事，把你帶走拘留個(gè)五天啥的，你一點(diǎn)辦法都沒(méi)有�！�

當(dāng)北青報(bào)記者詢問(wèn)這些“醫(yī)鬧”是否為他的親戚時(shí)，他只是草草答了一句：“找人還不容易，多的就是人，這些你就不用管了。你要是考慮清楚了，就給我打電話吧�！�

留下這一句話后，大李便不愿再多言，他的身影也淹沒(méi)在醫(yī)院門口來(lái)來(lái)往往的人群之中。

號(hào)販子勸誡：醫(yī)鬧有風(fēng)險(xiǎn)最好走法律途徑

在馬路另一側(cè)的醫(yī)院東區(qū)門前，號(hào)販子老韓表示自己對(duì)“醫(yī)鬧”并不陌生，現(xiàn)在的他雖然早已遠(yuǎn)離這片“醫(yī)鬧江湖”，但他依舊深諳行業(yè)內(nèi)慣用的一些“伎倆”。

“要是放在三年前我也敢鬧，但是現(xiàn)在管得嚴(yán)，尤其是在北京，我可不敢明目張膽的鬧，但是我可以給你‘支招’，告訴你該怎么做，一定要你們家屬親自去鬧。”

“現(xiàn)在是法治社會(huì)，你不能胡攪蠻纏啊。首先你要拿著臨時(shí)醫(yī)囑、化驗(yàn)單，看問(wèn)題主要出在哪兒。再有，實(shí)話告訴您，去院長(zhǎng)辦公室鬧最管用，去哪兒都沒(méi)有那里好使，效果最明顯。”和大李說(shuō)法不同的是，老韓建議北青報(bào)記者和醫(yī)院交涉之時(shí)回避“賠錢”這個(gè)問(wèn)題�！澳�千萬(wàn)別提賠錢的事兒，一提那個(gè)就不好使，目的性太明顯了，根本鬧不成。你鬧的時(shí)候，就向醫(yī)院質(zhì)問(wèn)‘為什么沒(méi)有把病人醫(yī)好’，你就反復(fù)強(qiáng)調(diào)這個(gè)點(diǎn)，因?yàn)榫人婪鰝�是醫(yī)院的職責(zé)，你一旦提錢就啥事也辦不成了�！�

老韓身邊的一名號(hào)販子也表示，“找些老頭老太太去鬧效果最好，你上北京站那些地方找找，只要每天給他們一點(diǎn)錢，讓他們跟著你們家屬一塊去就好辦了。”但是，當(dāng)他知道“患者”是一位70多歲的老人時(shí)，話鋒急轉(zhuǎn)直下�！罢f(shuō)實(shí)話，醫(yī)鬧都不愿給老年人‘鬧’，上了年紀(jì)的出點(diǎn)什么問(wèn)題都很正常，要是沒(méi)有明確的證據(jù)也很難跟醫(yī)院說(shuō)。”

老韓建議北青報(bào)記者最好還是走法律途徑，“我覺(jué)得你最好還是去問(wèn)問(wèn)律師，現(xiàn)在國(guó)家管的特別嚴(yán)，而且專業(yè)醫(yī)鬧的收費(fèi)價(jià)格也不低，你最后得到的賠付價(jià)格搞不好還不夠支付醫(yī)鬧的�！闭f(shuō)罷，他熱心地遞上名片，“有什么事兒你就打我電話，我給您免費(fèi)支招�！�

記者觀察

官方設(shè)立專門機(jī)構(gòu)解決醫(yī)患糾紛

解決醫(yī)患糾紛，并非只有向非法職業(yè)醫(yī)鬧求助這一條路。實(shí)際上，2011年5月30日北京正式成立了北京市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，兩年以來(lái)結(jié)案3442件，患者獲賠1.8億元。

“如果對(duì)醫(yī)院的治療結(jié)果不滿意，可以向第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)尋求幫助，我們醫(yī)調(diào)委正是這樣的機(jī)構(gòu)。但是，目前不少患者并不清楚醫(yī)調(diào)委的作用，以至于發(fā)生糾紛時(shí)還總是訴諸于不正確的解決途徑�！北本┦嗅t(yī)調(diào)委常務(wù)副主任劉方在接受采訪時(shí)對(duì)北青報(bào)記者說(shuō)道。

據(jù)劉方介紹，過(guò)去醫(yī)患之間發(fā)生糾紛后，各家醫(yī)院自行處理解決，由于解決醫(yī)療糾紛的方式和程序不盡相同，可能會(huì)造成‘大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠’的惡性循環(huán)。同時(shí)給職業(yè)醫(yī)鬧提供了可乘之機(jī)。調(diào)解機(jī)制的介入，在醫(yī)患雙方之間架起了溝通的橋梁，在調(diào)解時(shí)雙方地位對(duì)等，使得和解變得可能。調(diào)解的成功有利于有效緩解醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)調(diào)委一位一線調(diào)解員向北青報(bào)記者表示，“以前我曾接觸過(guò)不少醫(yī)鬧。我記得有起人民醫(yī)院的案子，一名醫(yī)鬧來(lái)做代理，他說(shuō)是患者的干兒子；在同仁醫(yī)院的一起糾紛案中，我又見到了同一個(gè)人，他又變成了患者的干爹，這些醫(yī)鬧在糾紛中充當(dāng)?shù)氖菍�業(yè)代理人的角色。我們呼吁患者在遇到糾紛時(shí)，訴諸合情合法的解決途徑�！�

“這兩年，我們觀察到職業(yè)醫(yī)鬧的數(shù)量在逐漸減少，近來(lái)警方也在進(jìn)行調(diào)查，打擊專業(yè)的醫(yī)鬧組織。如果更多的患者能意識(shí)到醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)的作用，相信醫(yī)調(diào)委能夠協(xié)調(diào)、幫助醫(yī)患雙方進(jìn)行協(xié)商，取得一致意見，消除爭(zhēng)議，社會(huì)上的醫(yī)鬧行為或許會(huì)有所降低。”劉方表示。

新聞內(nèi)存

全國(guó)各地屢次發(fā)生“醫(yī)鬧”事件

2011年5月，江西上饒市人民醫(yī)院，一名15歲患者因病搶救無(wú)效死亡。5月30日，患者之父突然糾集近百人，用白布、花圈封堵上饒市人民醫(yī)院大門、門診部大門，并圍攻門診部、六樓和七樓辦公室、住院部。

2012年3月29日，廣東省電白縣一名1歲多男童疑因重型“手足口”病，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。死者家屬以醫(yī)生診斷不準(zhǔn)確為由，組織約30到50人到電白縣人民醫(yī)院兒科門診鬧事，驅(qū)趕門診醫(yī)生和病人，打砸門診辦公設(shè)備。

2013年8月17日，湖南省湘潭市中心醫(yī)院連續(xù)發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被打事件，后經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，打人者系湘潭市政協(xié)機(jī)關(guān)聘用司機(jī)曾橋梁，其多次以“市長(zhǎng)熟人”身份刁難醫(yī)護(hù)人員。

2013年10月17日，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院一名患者因病重轉(zhuǎn)至該院重癥監(jiān)護(hù)室，后因搶救無(wú)效死亡。該患者的六七名家屬不顧醫(yī)護(hù)人員阻攔，闖進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行打砸，并對(duì)在場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員拉扯打罵。

文/北青暗訪組

攝影/北青暗訪組

￥收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi)形式醫(yī)鬧參與人服務(wù)內(nèi)容備注

300元/人/天日結(jié)老年人中老年婦女不參與暴力打鬧，在醫(yī)院門口或醫(yī)生辦公室外靜坐不包含午餐費(fèi)用

500元/人/天日結(jié)年輕男子不定時(shí)在醫(yī)院辦公室出沒(méi)，影響院方正常工作，給醫(yī)護(hù)人員造成精神威脅

不定一次性付費(fèi)社會(huì)人士打擊報(bào)復(fù)醫(yī)護(hù)人員若因雙方肢體沖突造成醫(yī)鬧受傷，還需給醫(yī)鬧支付醫(yī)療費(fèi)用

制圖/黎石

(北京青年報(bào))