甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于
印發(fā)甘肅省支持社會力量提供
多層次多樣化醫(yī)療服務實施方案的通知
甘政辦發(fā)〔2017〕189號
各市、自治州人民政府,蘭州新區(qū)管委會,省政府各部門,中央在甘各單位:
《甘肅省支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務實施方案》已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合實際,抓好貫徹落實。
甘肅省人民政府辦公廳
2017年11月30日
。ù思_發(fā)布)
甘肅省支持社會力量提供
多層次多樣化醫(yī)療服務實施方案
為貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》(國辦發(fā)〔2017〕44號),進一步激發(fā)我省醫(yī)療領(lǐng)域社會投資活力,調(diào)動社會辦醫(yī)積極性,支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務,結(jié)合實際,提出以下實施方案。
一、總體要求
。ㄒ唬┲笇枷搿H尕瀼攸h的十九大精神,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真落實黨中央、國務院決策部署,統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局,牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,以提高人民健康水平為核心,堅定不移深化醫(yī)改,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,確保實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,正確處理政府和市場關(guān)系,在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領(lǐng)域堅持政府主導并適當引入競爭機制,在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領(lǐng)域市場要有活力,持續(xù)深化“放管服”改革,落實政府責任,加強規(guī)范管理和服務監(jiān)管,加快推進醫(yī)療服務領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,培育經(jīng)濟發(fā)展新動能,滿足群眾多樣化、差異化、個性化健康需求。
。ǘ┗驹瓌t。
以人為本、統(tǒng)籌推進。把提升群眾健康素質(zhì)作為根本出發(fā)點和落腳點,利用全社會資源加快補齊醫(yī)療事業(yè)發(fā)展短板,堅持把社會效益放在首位,努力實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益相統(tǒng)一,切實維護人民群眾健康權(quán)益。
需求引領(lǐng)、供給升級。瞄準供需矛盾突出領(lǐng)域,以先進技術(shù)、特色服務、品牌質(zhì)量為重點,充分釋放社會辦醫(yī)潛力和活力,促進人才、資金、技術(shù)等要素合理流動、充分發(fā)展,推動社會辦醫(yī)服務創(chuàng)新、業(yè)態(tài)升級,與政府辦醫(yī)共同發(fā)展、有序競爭。
放寬準入、優(yōu)化服務。加大改革力度,降低準入門檻,簡化審批流程,提高審批效率。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)在準入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)一視同仁,營造公平競爭環(huán)境,促進社會力量踴躍提供多層次多樣化醫(yī)療服務。
嚴格監(jiān)管、有序發(fā)展。加快轉(zhuǎn)變政府職能,把工作重心從事前審批轉(zhuǎn)到加強事中事后監(jiān)管,強化政府在制度建設(shè)、標準制定、市場監(jiān)管等方面職責,加強指導監(jiān)督,嚴厲打擊擾亂市場秩序的行為,促進社會辦醫(yī)守法誠信經(jīng)營、規(guī)范健康發(fā)展。
。ㄈ┠繕巳蝿铡52020年,社會力量辦醫(yī)能力明顯增強,醫(yī)療技術(shù)、服務品質(zhì)、品牌信譽度顯著提高,專業(yè)人才、健康保險、醫(yī)藥技術(shù)等支撐進一步夯實,行業(yè)發(fā)展環(huán)境全面優(yōu)化。打造一批有較強服務競爭力的社會辦醫(yī)療機構(gòu),形成若干具有影響力的特色健康服務產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),服務供給基本滿足省內(nèi)需求,逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務新格局。
二、主要任務
(一)鼓勵發(fā)展全科醫(yī)療服務。發(fā)展社會力量舉辦、運營的高水平全科診所,建立包括全科醫(yī)生、護士等護理人員以及診所管理人員在內(nèi)的專業(yè)協(xié)作團隊,為居民提供醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等簽約服務。符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的簽約服務,在轉(zhuǎn)診、收付費、考核激勵等方面與政府辦醫(yī)療機構(gòu)提供的簽約服務享有同等待遇。鼓勵社會辦全科診所提供個性化簽約服務,構(gòu)建診所、醫(yī)院、商業(yè)保險機構(gòu)深度合作關(guān)系,打造醫(yī)療聯(lián)合體。
實施主體:各市州政府、蘭州新區(qū)管委會(下同,不再列出)
責任部門:省衛(wèi)生計生委、甘肅保監(jiān)局
時限要求:持續(xù)實施
。ǘ┘涌彀l(fā)展專業(yè)化服務。積極支持社會力量深入?漆t(yī)療等細分服務領(lǐng)域,舉辦上規(guī)模、高層次、特色明顯、醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢突出的大型綜合、?茖2♂t(yī)院,擴大服務有效供給,培育專業(yè)化優(yōu)勢。在眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、老年病、精神、醫(yī)療美容等?埔约翱祻、護理、體檢等領(lǐng)域,加快打造一批具有競爭力的品牌服務機構(gòu)。鼓勵投資者建立品牌化專科醫(yī)療集團、舉辦有?苾(yōu)勢的醫(yī)療機構(gòu)。支持社會力量舉辦獨立設(shè)置的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等專業(yè)機構(gòu),面向區(qū)域提供相關(guān)服務。
責任部門:省衛(wèi)生計生委
時限要求:持續(xù)實施
(三)全面發(fā)展中醫(yī)藥服務。充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,鼓勵社會力量以名醫(yī)、名藥、名科、名術(shù)為服務核心,提供流程優(yōu)化、質(zhì)量上乘的中醫(yī)醫(yī)療、康復、健康旅游等服務。鼓勵和引導社會資本舉辦中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)健康養(yǎng)生館等中醫(yī)藥服務機構(gòu);舉辦肛腸、骨傷、婦科、兒科等非營利性中醫(yī)醫(yī)院;發(fā)展中醫(yī)特色突出的康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu);促進有實力的社會辦中醫(yī)診所和門診部(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)等機構(gòu)做大做強,實現(xiàn)跨區(qū)域連鎖經(jīng)營、規(guī)模發(fā)展。有條件的地方可相對集中設(shè)置只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所,打造中醫(yī)藥文化氛圍濃郁的中醫(yī)藥服務區(qū)域,并推動從注重疾病治療轉(zhuǎn)向同時注重健康維護,發(fā)展治未病、康復等多元化服務。
責任部門:省衛(wèi)生計生委
時限要求:持續(xù)實施
(四)支持中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)發(fā)展。支持社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu),支持養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范開展疾病預防、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務,允許中醫(yī)醫(yī)療資源豐富的地方將中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)。培育一批技術(shù)成熟、信譽良好的知名中醫(yī)養(yǎng)生保健服務集團或連鎖機構(gòu)。依照中醫(yī)養(yǎng)生保健服務類規(guī)范和標準,結(jié)合我省實際,建立中醫(yī)健康狀態(tài)評估方法,豐富中醫(yī)健康體檢服務,為居民提供融中醫(yī)健康監(jiān)測、咨詢評估、養(yǎng)生調(diào)理、跟蹤管理于一體,高水平、個性化、便捷化的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務。
責任部門:省衛(wèi)生計生委
時限要求:持續(xù)實施,其中2017年底前建立中醫(yī)健康狀態(tài)評估方法
(五)有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務。鼓勵有實力的社會辦醫(yī)療機構(gòu)瞄準醫(yī)學前沿,組建優(yōu)勢學科團隊,提供以先進醫(yī)療技術(shù)為特色的醫(yī)療服務。適應生命科學縱深發(fā)展、生物新技術(shù)廣泛應用和融合創(chuàng)新的新趨勢,穩(wěn)妥有序推動精準醫(yī)療、個性化醫(yī)療等服務發(fā)展。推動經(jīng)依法依規(guī)批準的新型個體化生物治療產(chǎn)品標準化規(guī)范化應用。推廣應用高性能醫(yī)療器械。持續(xù)推動成熟可靠的前沿醫(yī)療技術(shù)進入臨床應用的轉(zhuǎn)化機制建設(shè)。
責任部門:省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局
時限要求:持續(xù)實施
。┓e極發(fā)展個性化就醫(yī)服務。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)建立方便快捷的就醫(yī)流程,營造舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境,為有需要的患者提供遠程會診、專人導醫(yī)陪護、家庭病房等多種個性化的增值、輔助服務,全面提高服務品質(zhì)。積極探索診療、護理、康復、心理關(guān)懷等連續(xù)整合的服務,進一步提升就醫(yī)體驗,多方位滿足患者身心健康需要。
責任部門:省衛(wèi)生計生委
時限要求:持續(xù)實施
。ㄆ撸┩苿影l(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務。促進醫(yī)療與養(yǎng)老融合,支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務,建立健全與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制,興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。促進醫(yī)療與旅游融合,發(fā)展健康旅游產(chǎn)業(yè),以高端醫(yī)療、中醫(yī)藥服務、康復療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生為核心,豐富健康旅游產(chǎn)品,培育健康旅游消費市場。促進互聯(lián)網(wǎng)與健康融合,發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè),促進云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務深度融合,大力發(fā)展遠程醫(yī)療服務體系。促進體育與醫(yī)療融合,支持社會力量興辦以科學健身為核心的體醫(yī)結(jié)合健康服務機構(gòu)。
責任部門:省衛(wèi)生計生委、省工信委、省民政廳、省旅游發(fā)展委、省科技廳、省體育局等
時限要求:持續(xù)實施
。ò耍┩七M中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)建設(shè)。發(fā)揮中醫(yī)藥健康旅游資源優(yōu)勢,整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)、養(yǎng)生保健產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)等資源,引入社會力量,打造以中醫(yī)養(yǎng)生保健服務為核心,融中藥材種植、中醫(yī)醫(yī)療服務、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務為一體的中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)。以隴東南地區(qū)國家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)為基礎(chǔ),建設(shè)岐黃中醫(yī)康復療養(yǎng)基地,崆峒山—大云寺、王母宮養(yǎng)生文化體驗基地,皇甫謐針灸醫(yī)療保健基地,麥積山中醫(yī)藥休閑養(yǎng)生度假基地,武山—清水—街子溫泉養(yǎng)生基地、隴南山水田園養(yǎng)生基地、定西中醫(yī)藥科普旅游基地等中醫(yī)藥健康旅游示范基地,輻射帶動全省其他市州建設(shè)中醫(yī)藥健康旅游景點、景區(qū),形成特色鮮明、互為支撐的若干中醫(yī)藥健康旅游精品線路。促進美容整形、減肥、脫發(fā)治療等中醫(yī)藥養(yǎng)生保健特色服務與新技術(shù)開發(fā),支持開展中醫(yī)藥和食療減肥、整形美容和毛發(fā)移植、中醫(yī)治癌、中醫(yī)睡眠改善等特色康養(yǎng)項目,吸引國內(nèi)外患者來甘肅接受中醫(yī)治療和康復。
責任部門:省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省旅游發(fā)展委
時限要求:2020年年底前
。ň牛┨剿靼l(fā)展特色健康服務產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。醫(yī)療資源和區(qū)位等基礎(chǔ)條件較好的市縣,可以探索以社會力量為主,打造特色鮮明、具有競爭力和影響力的健康服務產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),更好滿足較高層次健康消費需求。堅持合理定位、科學規(guī)劃,在土地規(guī)劃、市政配套、機構(gòu)準入、人才引進、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予政策扶持和傾斜,積極探索體制機制創(chuàng)新,著力打造健康服務產(chǎn)業(yè)集群。在蘭州市和定西市建設(shè)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū),形成蘭州高新技術(shù)開發(fā)區(qū)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新研發(fā)孵化園、蘭州新區(qū)現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)園、隴西中藥材循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)園、渭源工業(yè)園區(qū)中藥產(chǎn)業(yè)園等優(yōu)勢互補、錯位發(fā)展、各具特色的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),輻射帶動其他市州中藥加工制造業(yè)集約化發(fā)展。有條件的市縣可探索醫(yī)療與養(yǎng)老、旅游、健身休閑等業(yè)態(tài)融合發(fā)展,健康服務與醫(yī)藥研發(fā)制造、醫(yī)學教育相協(xié)同的集聚模式。堅持以市場需求為導向,發(fā)揮企業(yè)在產(chǎn)業(yè)集聚中的主體作用,各級政府要統(tǒng)籌好本行政區(qū)域內(nèi)的集聚區(qū)差異化發(fā)展,并提供必要的公共服務和配套支持。堅決避免脫離實際、一哄而上、盲目重復建設(shè),杜絕簡單園區(qū)建設(shè)或變相搞房地產(chǎn)開發(fā)。有關(guān)部門要加強跟蹤指導,及時總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)揮示范作用。
責任部門:省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省國土資源廳、省旅游發(fā)展委、省工信委、省工商局、省食品藥品監(jiān)管局、省教育廳等
時限要求:2020年年底前
。ㄊ┓艑捠袌鰷嗜。各地要統(tǒng)籌考慮多層次醫(yī)療需求,制定完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃,完善規(guī)劃調(diào)控方式,優(yōu)化配置醫(yī)療資源,按照每千常住人口115張床位數(shù)為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間,同步預留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。凡符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的,不得以任何理由限制;凡對本地資本開放的中醫(yī)藥健康服務領(lǐng)域,都要向外地資本開放。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備可合理放寬規(guī)劃預留空間。個體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。在審批?漆t(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置時,將審核重點放在人員資質(zhì)與技術(shù)服務能力上,在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下,動態(tài)調(diào)整相關(guān)標準規(guī)范。根據(jù)群眾健康需求和社會辦醫(yī)發(fā)展需要,按照國家制定出臺的眼科等醫(yī)療機構(gòu)基本標準和新型機構(gòu)標準,引導和支持醫(yī)療服務新業(yè)態(tài)新模式健康發(fā)展。
責任部門:省衛(wèi)生計生委
時限要求:持續(xù)實施,其中2018年6月前制定完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃
(十一)促進投資與合作。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)引入戰(zhàn)略投資者與合作方,加強資本與品牌、管理的協(xié)同,探索委托知名品牌醫(yī)療實體、醫(yī)院管理公司、醫(yī)生集團開展經(jīng)營管理等模式。發(fā)展醫(yī)療服務領(lǐng)域?qū)I(yè)投資機構(gòu)、并購基金等,加強各類資源共享,引導現(xiàn)有社會辦醫(yī)療機構(gòu)通過資源整合、連鎖經(jīng)營、托管共建等方式向“專、精、優(yōu)”等方向發(fā)展,支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)強強聯(lián)合、優(yōu)勢互補,培育上水平、規(guī)模化的醫(yī)療集團。允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求,與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)療機構(gòu)在人才、管理、服務、技術(shù)、品牌等方面建立協(xié)議合作關(guān)系,支持社會力量辦好多層次多樣化醫(yī)療服務。嚴格落實公立醫(yī)院舉辦特需醫(yī)療有關(guān)規(guī)定,除保留合理部分外,逐步交由市場提供。
責任部門:省衛(wèi)生計生委、省商務廳、省發(fā)展改革委
時限要求:持續(xù)實施
(十二)提升對外開放水平。吸引境外投資者通過合資合作方式來甘舉辦高水平醫(yī)療機構(gòu),積極引進專業(yè)醫(yī)學人才、先進醫(yī)療技術(shù)、成熟管理經(jīng)驗和優(yōu)秀經(jīng)營模式。外資投資辦醫(yī)實行準入前國民待遇加負面清單管理,進一步簡化優(yōu)化審批核準事項。大力發(fā)展醫(yī)療和健康服務貿(mào)易,重點推進與絲綢之路經(jīng)濟帶沿線國家在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域,特別是中醫(yī)藥領(lǐng)域的合作,逐步建立以國際市場需求為導向的中醫(yī)藥服務貿(mào)易促進體系和國際營銷體系。統(tǒng)籌規(guī)劃我省中醫(yī)藥國際市場布局,大力推動中醫(yī)藥服務貿(mào)易企業(yè)“走出去”,打造中醫(yī)藥服務貿(mào)易產(chǎn)業(yè)協(xié)作、中醫(yī)藥服務貿(mào)易營銷傳播和中醫(yī)藥服務貿(mào)易信息化創(chuàng)新服務三個平臺。積極實施中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游項目、岐黃中醫(yī)藥文化海外傳播項目、中醫(yī)藥診療國際服務項目、中醫(yī)藥產(chǎn)品和藥膳國際營銷項目。積極發(fā)揮龍頭中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和行業(yè)組織作用,遵守執(zhí)行中醫(yī)藥服務貿(mào)易規(guī)則和標準,主動參與國家構(gòu)筑面向全球的中醫(yī)藥服務貿(mào)易促進體系建設(shè)。
責任部門:省衛(wèi)生計生委、省商務廳、省發(fā)展改革委、省政府外事辦、省工商局等
時限要求:持續(xù)實施
。ㄊ┩七M醫(yī)藥新技術(shù)新產(chǎn)品應用。推動企業(yè)提高創(chuàng)新、研發(fā)能力,實現(xiàn)部分藥品醫(yī)療器械質(zhì)量達到或接近國際先進水平,更好支持多層次多樣化醫(yī)療服務發(fā)展。支持自主知識產(chǎn)權(quán)藥品、醫(yī)療器械和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研制應用,對擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的新藥及首臺(套)醫(yī)療器械裝備,落實財政補貼政策。積極參與國家藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革,加快臨床急需的創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械產(chǎn)品審評。對經(jīng)確定為創(chuàng)新醫(yī)療器械的,按照創(chuàng)新醫(yī)療器械審批程序優(yōu)先審查。將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應用示范工程和大型醫(yī)療設(shè)備配置試點范圍,鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)合作建設(shè)創(chuàng)新藥品、醫(yī)療器械示范應用基地和培訓中心,形成示范應用—臨床評價—技術(shù)創(chuàng)新—輻射推廣的良性循環(huán)。促進醫(yī)研企結(jié)合,支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)與國內(nèi)外科研機構(gòu)、醫(yī)學院校、醫(yī)藥企業(yè)開展醫(yī)學科技創(chuàng)新合作,搭建醫(yī)學科研成果轉(zhuǎn)化平臺,為醫(yī)療新技術(shù)新產(chǎn)品臨床應用提供支持,打造醫(yī)學研究和健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心。
責任部門:省食品藥品監(jiān)管局、省衛(wèi)生計生委、省工信委、省科技廳、省人社廳等
時限要求:持續(xù)實施,其中2018年年底前完成藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革
。ㄊ模┲С种嗅t(yī)藥健康產(chǎn)品研發(fā)和應用。加大科技投入,支持企業(yè)聯(lián)合科研機構(gòu),圍繞常見病、多發(fā)病、慢性病等治療及康復,研制效優(yōu)、安全、附加值高的中藥新藥和保健產(chǎn)品,適用于家庭或個人的健康檢測、監(jiān)測產(chǎn)品以及自我保健、功能康復等器械產(chǎn)品。支持企業(yè)圍繞老年人的預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面需求,積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復輔具(器械)、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務產(chǎn)品。
責任部門:省食品藥品監(jiān)管局、省工信委、省科技廳、省衛(wèi)生計生委、省民政廳等
時限要求:持續(xù)實施
(十五)完善行業(yè)服務監(jiān)管制度和標準。探索包容而有效的審慎監(jiān)管方式,根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和標準,適時修訂我省相關(guān)規(guī)章制度,規(guī)范提高服務質(zhì)量。將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)院、重點學科評審評價體系,與公立醫(yī)療機構(gòu)的評審評價實行同等標準。鼓勵行業(yè)協(xié)會(醫(yī)院管理協(xié)會)等推行服務承諾和服務公約制度。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)取得醫(yī)療服務質(zhì)量認證。拓寬公眾參與監(jiān)管的渠道,研究建立醫(yī)療服務社會監(jiān)督員制度。加大知識產(chǎn)權(quán)保護力度,支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新。
責任部門:省衛(wèi)生計生委
時限要求:持續(xù)實施
(十六)提高行業(yè)自律和誠信經(jīng)營水平。落實主體責任,引導社會辦醫(yī)療機構(gòu)加強各環(huán)節(jié)自律,公開診療科目、服務內(nèi)容、價格收費等醫(yī)療服務信息,開展誠信承諾活動。建立健全醫(yī)療機構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄,納入甘肅省社會信用信息共享平臺,其中涉及企業(yè)的相關(guān)記錄納入國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng),并依法推進信息公開。對嚴重違規(guī)失信者依法采取懲戒措施,提高失信成本。鼓勵行業(yè)協(xié)會等第三方開展醫(yī)療服務信用評價。衛(wèi)生計生部門要定期公開醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量、違法違規(guī)行為查處情況,并通過信用信息公示系統(tǒng)向社會公示相關(guān)行政許可、行政處罰、“黑名單”、抽查檢查結(jié)果等信息,形成監(jiān)管信息常態(tài)化披露制度。對進入“黑名單”的機構(gòu)和人員依法依規(guī)嚴肅處理,情節(jié)嚴重的堅決曝光。
責任部門:省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委
時限要求:持續(xù)實施
三、政策支持
。ㄒ唬┖喕瘍(yōu)化審批服務。根據(jù)國家出臺社會辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前跨部門全流程綜合審批指引,各地要加快制訂實施細則,優(yōu)化規(guī)范各項審批的條件、程序和時限,精簡整合審批環(huán)節(jié),向社會公布后實施。積極推進醫(yī)療機構(gòu)電子化注冊,一站受理、窗口服務、并聯(lián)審批,推廣網(wǎng)上審批,進一步優(yōu)化政府服務。取消無法定依據(jù)的前置條件或證明材料,嚴禁違反法定程序增減審批條件,相關(guān)規(guī)劃和政策要向社會及時公開。落實連鎖經(jīng)營的服務企業(yè)可由企業(yè)總部統(tǒng)一辦理工商注冊登記手續(xù)的政策,鼓勵健康服務企業(yè)品牌化連鎖化經(jīng)營。加快規(guī)范統(tǒng)一營利性醫(yī)療機構(gòu)名稱。
責任部門:省衛(wèi)生計生委、省工商局
。ǘ┘訌娙肆Y源保障。適應健康服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展,調(diào)整優(yōu)化醫(yī)學教育專業(yè)結(jié)構(gòu),加強急需緊缺醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng),加大健康服務人才培養(yǎng)培訓力度,強化高層次人才隊伍建設(shè)。支持醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員出省、出國(境)培訓,提升醫(yī)學人才培養(yǎng)水平。制定省醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊實施辦法,全面實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊,醫(yī)師個人以合同(協(xié)議)為依據(jù),可在多個機構(gòu)執(zhí)業(yè),促進醫(yī)師有序流動和多點執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)師電子注冊制度,簡化審批流程,縮短辦理時限,方便醫(yī)師注冊。推動建立適應醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的人員聘用退出、教育培訓、評價激勵、職稱評審、職務晉升、選拔任用機制。鼓勵公立醫(yī)院建立完善醫(yī)務人員全職、兼職制度,加強崗位管理,探索更加靈活的用人機制。醫(yī)師可以按規(guī)定申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),鼓勵醫(yī)師到基層開辦診所。鼓勵醫(yī)師利用業(yè)余時間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。在社會辦醫(yī)療機構(gòu)穩(wěn)定執(zhí)業(yè)的兼職醫(yī)務人員,合同(協(xié)議)期內(nèi)可代表該機構(gòu)參加各類學術(shù)活動,本人可按規(guī)定參加職稱評審。制定具體辦法,切實落實社會辦醫(yī)療機構(gòu)在科研、技術(shù)職稱考評、人才培養(yǎng)等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇相關(guān)政策。
責任部門:省衛(wèi)生計生委、省教育廳、省人社廳等
時限要求:持續(xù)實施,其中2017年年底前制定省醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊實施辦法和社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇的具體辦法
。ㄈ┞鋵嵧晟票kU支持政策。落實將符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點范圍的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)保管理機構(gòu)與社會辦醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務協(xié)議,在程序、時限、標準等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)同等對待。協(xié)議管理的醫(yī)療機構(gòu)條件及簽約流程、規(guī)則、結(jié)果等要及時向社會公開。豐富健康保險產(chǎn)品,大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有序銜接的商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有序銜接的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、“治未病”保險以及各類醫(yī)療保險、疾病保險、護理保險和失能收入損失保險等商業(yè)健康保險產(chǎn)品。建立經(jīng)營商業(yè)健康保險的保險公司與社會辦醫(yī)療機構(gòu)信息對接機制,方便患者通過參加商業(yè)健康保險解決基本醫(yī)療保險覆蓋范圍之外的需求。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)和健康管理機構(gòu)聯(lián)合開發(fā)健康管理保險產(chǎn)品,加強健康風險評估和干預。支持商業(yè)保險機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)共同開發(fā)針對特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進檢查檢驗服務、利用高值醫(yī)療器械等的保險產(chǎn)品。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。推動商業(yè)保險機構(gòu)遵循依法、穩(wěn)健、安全原則,以戰(zhàn)略合作、收購、新建醫(yī)療機構(gòu)等方式整合醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)鏈,探索健康管理組織等新型健康服務提供形式。落實推廣商業(yè)健康保險個人所得稅稅前扣除政策。
責任部門:省人社廳、甘肅保監(jiān)局、省衛(wèi)生計生委等
時限要求:持續(xù)實施
。ㄋ模┘訌娯敹惡屯度谫Y支持。各地要嚴格按照有關(guān)規(guī)定全面落實社會辦醫(yī)療機構(gòu)各項稅收優(yōu)惠政策,對符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務按規(guī)定免征增值稅,嚴格落實對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)企業(yè)所得稅支持政策。由政府負責保障的健康服務類公共產(chǎn)品可通過政府購買服務的方式提供,逐步增加政府采購的類別和數(shù)量。鼓勵各類資本以股票、債券、信托投資、保險資管產(chǎn)品等形式支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)融資。積極發(fā)揮企業(yè)債券對健康產(chǎn)業(yè)的支持作用。加快探索社會辦醫(yī)療機構(gòu)以其收益權(quán)、知識產(chǎn)權(quán)等無形資產(chǎn)作為質(zhì)押開展融資活動的政策,條件成熟時推廣。在充分保障患者權(quán)益、不影響醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)健康運行的前提下,探索擴大營利性醫(yī)療機構(gòu)有償取得的財產(chǎn)抵押范圍。
責任部門:省國稅局、省地稅局、省政府金融辦、省財政廳、省發(fā)展改革委、人行蘭州中心支行、甘肅銀監(jiān)局、甘肅保監(jiān)局、甘肅證監(jiān)局等
時限要求:持續(xù)實施
。ㄎ澹┖侠砑訌娪玫乇U。鼓勵各類投資主體按照統(tǒng)一的規(guī)則依法取得土地,提供醫(yī)療服務。根據(jù)多層次多樣化醫(yī)療服務社會實際需求,有序適度擴大醫(yī)療衛(wèi)生用地供給。包括私人診所在內(nèi)的各類醫(yī)療機構(gòu)用地,均可按照醫(yī)療衛(wèi)生用地辦理供地手續(xù)。新供土地符合劃撥用地目錄的,依法可按劃撥方式供應;不符合劃撥用地目錄且只有一個意向用地者的,依法可按協(xié)議方式供應。土地出讓價款可在規(guī)定期限內(nèi)按合同約定分期繳納。支持社會力量利用以劃撥方式取得的存量房產(chǎn)和原有土地興辦各類醫(yī)療健康服務業(yè),土地用途和使用權(quán)人可暫不變更,連續(xù)經(jīng)營一年以上、符合劃撥用地目錄的項目可按劃撥土地辦理用地手續(xù),不符合劃撥用地目錄的項目可采取協(xié)議出讓方式辦理用地手續(xù)。支持實行長期租賃、先租后讓、租讓結(jié)合、彈性年期出讓的土地供應方式。
責任部門:省國土資源廳
時限要求:持續(xù)實施
。┘訌娙袠I(yè)監(jiān)管。建立監(jiān)管主體的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制,轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念,提升監(jiān)管效能。加強監(jiān)管體系和能力建設(shè),強化衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)特別是基層機構(gòu)的監(jiān)管能力。推行隨機抽取檢查對象、隨機選派執(zhí)法檢查人員的“雙隨機”抽查。逐步將所有醫(yī)療機構(gòu)接入全民健康信息化平臺,實現(xiàn)信息共享、統(tǒng)一監(jiān)管。嚴厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐,嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、出租承包科室等行為,加強醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目監(jiān)管,依法嚴懲虛假違法醫(yī)藥及醫(yī)療廣告宣傳等行為。加強對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財務運營、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理,非營利性醫(yī)療機構(gòu)不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。加強對營利性醫(yī)療機構(gòu)盈利率的管控。對醫(yī)療機構(gòu)損害患者權(quán)益、謀取不當利益的,依法依規(guī)懲處。加強健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護。
責任部門:省衛(wèi)生計生委、省新聞出版廣電局、省財政廳等
時限要求:持續(xù)實施
四、組織實施
(一)加強組織領(lǐng)導。各地各有關(guān)部門要充分認識支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務對擴內(nèi)需、穩(wěn)增長、促就業(yè)、惠民生、保健康的重要意義,作為深化醫(yī)改、發(fā)展健康服務業(yè)、推進健康甘肅建設(shè)的重要內(nèi)容,精心實施,密切協(xié)作,形成合力。要按照本實施方案中的任務分工和時限要求,抓實抓細相關(guān)工作,推動各項政策措施落地見效。
(二)加強督查調(diào)研。各地各有關(guān)部門要認真對照國家和我省促進社會辦醫(yī)發(fā)展的部署要求,逐項檢查審批事項是否放到位、事中事后監(jiān)管措施是否及時跟上、扶持政策是否有力有效等,對發(fā)現(xiàn)的問題要逐項整改,切實打通政策落實“最后一公里”。發(fā)展改革、衛(wèi)生計生等部門要對政策落實情況加強監(jiān)督檢查、跟蹤分析和通報,對出現(xiàn)的新情況新問題要深入調(diào)查研究,廣泛聽取基層意見和群眾訴求,及時提出解決辦法。
。ㄈ┘訌娞剿鲃(chuàng)新。各地要發(fā)揚基層首創(chuàng)精神,針對社會辦醫(yī)“痛點”、難點問題,主動作為、勇于攻堅,創(chuàng)造積累經(jīng)驗,不斷豐富完善促進社會辦醫(yī)發(fā)展的政策措施,探索有益經(jīng)驗。省級各有關(guān)部門要營造有利環(huán)境,支持各地因地制宜大膽探索。要建立促進社會辦醫(yī)發(fā)展常態(tài)化考核評價機制,暢通舉報投訴渠道,對促進社會辦醫(yī)發(fā)展工作扎實、成效顯著的地方予以表揚激勵,對工作開展不力、進度滯后的及時督促整改。