凝心聚力促發(fā)展
——張家川縣衛(wèi)生計生工作綜述
（ 張家川縣第一人民醫(yī)院門診樓）
改革開放40年來，在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)與社會各界的大力支持下，張家川縣衛(wèi)生計生工作堅持以“農(nóng)村為重點、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重”的方針，以解決群眾“看病難、看病貴”，提高人民健康水平為目標(biāo)，各項衛(wèi)生計生事業(yè)持續(xù)快速發(fā)展，不斷推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)新，逢山開路，遇水架橋，讓老百姓真真切切地享受到改革開放帶來的紅利。
衛(wèi)生人口事業(yè)快速發(fā)展。
2017年底，全縣總口33.76萬人，出生率13.25％。人口自增率8.96‰，人均期望壽命提高到73歲，與全國平均預(yù)期壽命差距進一步縮小。全縣有各類醫(yī)療機構(gòu)474個，開設(shè)病床1132張，每千人擁有病床3.45張，是1978年127張的8.9倍。有醫(yī)療衛(wèi)生人員1201人，較1978年326人增長了3.7倍，其中：正高職稱6人，副高職稱70人，中級職稱177人，初級職稱803人；研究生學(xué)歷3人，本科259人，大專315人，中專115人。有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理醫(yī)師）354人，每千人擁有1.1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，有執(zhí)業(yè)護士429人，每千人擁有1.3人，有鄉(xiāng)村醫(yī)生285人。
衛(wèi)生計生體制改革取得階段性成果。
建立了黨政主導(dǎo)、部門參與、全社會推動的衛(wèi)生計生體制改革工作機制。2014年底完成了衛(wèi)生計生機構(gòu)改革任務(wù)，衛(wèi)生計生融合發(fā)展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療成效顯著，在全國率先實現(xiàn)“一卡通”以戶為單位全覆蓋。全民醫(yī)保體系不斷健全。重特大疾病報銷病種擴大到50種。在全縣全面推行城鄉(xiāng)居民大病保險，建立了基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助銜接機制，為群眾就醫(yī)提供多重保障。公立醫(yī)院綜合改革取得積極進展�？h級公立醫(yī)院綜合改革全面推開，形成了具有特色的“315”模式，醫(yī)療質(zhì)量顯著提高，健康促進模式改革初見成效。基本藥物制度實施進展順利，藥品網(wǎng)上集中采購工作有序推進，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物實施零差價銷售。在全縣推行分級診療和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。建立了患者維權(quán)體系，形成了行政、醫(yī)療機構(gòu)和第三方調(diào)處共同參與的維權(quán)體系，人民調(diào)解成功率在90％以上。深化醫(yī)改、食品安全、中醫(yī)藥發(fā)展等工作得到了省市業(yè)務(wù)部門的充分肯定，得到了社會各界的廣泛認(rèn)可�？床‰y、看病貴的問題得到初步緩解，人均門診和住院費用連續(xù)3年保持下降，群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)明顯下降。
（張家川縣將新農(nóng)合工作與萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程相結(jié)合，開展巡回義診宣傳新農(nóng)合好政策）
公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提高。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目全面推開，服務(wù)覆蓋面和質(zhì)量逐年穩(wěn)步提高�；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化項目進一步擴展并順利實施。全縣城鄉(xiāng)疾病預(yù)防控制工作實現(xiàn)了全覆蓋，慢性病、地方病、精神病等防治工作進一步加強，艾滋病保持低流行，甲乙類傳染病保持較低發(fā)病率。衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷加強，衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督體制改革基本完成，公共衛(wèi)生、醫(yī)療保健、計劃生育監(jiān)督執(zhí)法深入開展。婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全，婦幼健康指標(biāo)改善明顯，城鄉(xiāng)居民健隸素養(yǎng)水平逐漸提高。
（ 2012年為15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配齊救護車輛，全縣120救護車達(dá)到全覆蓋）
衛(wèi)生計生服務(wù)體系進一步完善。
緊緊抓住國家加大對衛(wèi)生工作投入的歷史機遇，先后爭取衛(wèi)生項目60余項，累計投入資金1.88億元，相繼建成縣醫(yī)院住院樓、傳染病區(qū)、疾控中心業(yè)務(wù)樓、縣婦保所綜合業(yè)務(wù)樓、縣衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)樓，完成了縣中醫(yī)院整體搬遷，15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房及職工周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)項目達(dá)到全覆蓋，建成247個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，新增業(yè)務(wù)用房面積5.22萬余平方米。全縣醫(yī)療機構(gòu)面貌煥然一新，業(yè)務(wù)用房緊張的局面明顯改善。醫(yī)療設(shè)備配備力度加大，中心衛(wèi)生院擁有300mAX光機、心電圖機、B超、生化分析儀、病床單元設(shè)施等醫(yī)療設(shè)備；一般衛(wèi)生院擁有200mAX光機、心電圖機、B超、洗胃機、病床單元等醫(yī)療設(shè)備。為縣中醫(yī)院和14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭取配備醫(yī)療救護車15輛，實現(xiàn)了120急救網(wǎng)絡(luò)城鄉(xiāng)全覆蓋，全縣醫(yī)療條件和診療水平明顯提高，基本滿足廣大人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。
（張家川縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室）
衛(wèi)生計生人才隊伍建設(shè)進一步加強。
大力推進人才戰(zhàn)略，完善招聘引進機制，把基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)納入人才工作總體計劃，每年開展衛(wèi)生緊缺人才考核招聘、農(nóng)村免費訂單定向生考核招聘和“三支一扶”醫(yī)學(xué)生招聘。加大培養(yǎng)力度，加強對基層社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生進行免費全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，加強中、青年骨干人才和學(xué)科帶頭人培訓(xùn)。實施住院醫(yī)師培訓(xùn)工作，實施國家中西部地區(qū)縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)。強化護理隊伍建設(shè)，服務(wù)質(zhì)量和水平取得長足進步。
中醫(yī)藥發(fā)展取得新成效。
始終把中醫(yī)藥發(fā)展放在優(yōu)先位置，突出工作重點，優(yōu)化中醫(yī)資源，取得了較好成果。以縣中醫(yī)院為重點，加強“龍頭”建設(shè)。近年來，縣中醫(yī)院加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。先后添置了骨痛治療儀、三維電動牽引床、產(chǎn)后康復(fù)治療機、核磁共振、四維彩超、電子胃鏡、體外碎石機等一大批較為先進的大中型醫(yī)療設(shè)備。按照中西醫(yī)并重的方針，縣第一人民醫(yī)院加掛中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院牌子，積極推進中醫(yī)藥工作。設(shè)立了中醫(yī)藥管理科，在門診開設(shè)了中醫(yī)科及中藥房，住院部設(shè)有中醫(yī)病區(qū)，開放中醫(yī)床位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置了中醫(yī)科室、中藥房，能夠運用針灸、推拿、刮痧、火罐、中藥熏蒸等中醫(yī)藥技術(shù)為患者服務(wù)，基層中醫(yī)藥的綜合實力得到提升。2018年10月成功創(chuàng)建為全省中醫(yī)藥工作先進縣。
衛(wèi)生計生健康扶貧扎實推進。
認(rèn)真落實縣委1+18精準(zhǔn)扶貧任務(wù)，完成了建檔立卡貧困人口大數(shù)據(jù)錄入、糾錯工作，信息準(zhǔn)確率為100%，全面完成了全縣建檔立卡貧困人口16183戶、77269人“因病致貧、因病返貧”病因調(diào)查工作。115個貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室已全部建成并投入使用。認(rèn)真實施全縣精準(zhǔn)扶貧“三戶一孤”人員大病救助保險全覆蓋項目，為全縣所有“三戶一孤”人員全部辦理了重大疾病提前給付保險、疾病身故保險、意外傷害身故保險、意外傷害殘疾保險等四類大病救助保險，解決了貧困人口因病、因災(zāi)致貧返貧“最后一公里”的問題。認(rèn)真完成貧困人口和貧困村退出醫(yī)療衛(wèi)生部門驗收認(rèn)定工作。加快推進“先看病、后付費”和“一站式”結(jié)報。按照分級診療管理規(guī)定，農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)就診和城鄉(xiāng)參保居民患50種重大疾病在大病救治定點醫(yī)療機構(gòu)就診，定點醫(yī)療機構(gòu)不再收取押金。建檔立卡貧困人口在各級定點醫(yī)療機構(gòu)就診均不設(shè)起付線。城鄉(xiāng)參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)就診實行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)報服務(wù)。從2018年6月1日起，農(nóng)村貧困人口在省內(nèi)各級定點醫(yī)療機構(gòu)就診，實行“先看病、后付費”。 建檔立卡貧困人口住院合規(guī)醫(yī)療費用實際報銷比例達(dá)“85%”以上。做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全力做好到村到戶健康管理服務(wù)工作，在健康扶貧調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，組成�。ㄊ校┛h鄉(xiāng)村四級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員共同組成的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊，根據(jù)實際情況為建檔立卡貧困人口有針對性的制定簽約服務(wù)包，提供個性化的、全方位的、免費的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生簽約率95%以上。通過分片包干，落實“一人一策、一病一方”健康幫扶措施，著力解決 “有病看不了、看病就醫(yī)難、健康管不好”等問題。建立特殊困難群眾 “送醫(yī)上門”、“送人就醫(yī)”工作機制。
（新型農(nóng)村合作醫(yī)療讓群眾真實受益）
公共衛(wèi)生服務(wù)水平顯著提升。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源得到增強，以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全。公共衛(wèi)生明顯改善，2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)提高到55元，14類55項基本公共衛(wèi)生服務(wù)在我縣得到全面落實。國家免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到96.62%，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到98.04%，法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率和死亡率分別為410.1/10萬和0.3/10萬。一些嚴(yán)重威脅群眾健康的傳染病、地方病得到有效控制。新生兒破傷風(fēng)、百日咳、流腦、乙腦、甲肝發(fā)病逐年下降，并維持在較低水平。計劃生育工作全面加強，建立健全了計劃生育服務(wù)體系，保障了育齡群眾計劃生育服務(wù)需求。全面落實各項獎勵扶助政策措施，實施“少生快富”工程，有效緩解計劃生育家庭的生產(chǎn)生活困難。
計劃生育服務(wù)管理有序推進。
堅持計劃生育基本國策不動搖，嚴(yán)格落實“三個不變”的總要求，積極改革目標(biāo)管理責(zé)任制，堅持“一票否決”。有序調(diào)整完善生育政策。著力穩(wěn)定計劃生育隊伍網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化配置服務(wù)資源，在縣鄉(xiāng)計生服務(wù)站所加掛健康教育所牌子，承擔(dān)公衛(wèi)服務(wù)、健康管理職能。免費孕前優(yōu)生健康檢查全覆蓋。嚴(yán)格按照“四權(quán)分離”的工作機制落實國家“三項制度”�；窘ǔ扇珖丝诤陀媱澤鎸�(dǎo)向政策體系示范縣，落實計劃生育利益導(dǎo)向政策項目資金累計達(dá)到8850萬余元，近17.63萬人次計生群眾受益，群眾對計劃生育獎勵優(yōu)惠政策落實滿意度達(dá)到99％。深入推進幸福家庭創(chuàng)建活動，評選出具有示范帶動力的隴家福·幸福家庭5300 戶。流動人口衛(wèi)生計生公共服務(wù)均等化工作穩(wěn)步推進，實現(xiàn)了流動人口衛(wèi)生計生信息共享。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。
貫徹落實省委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)“3783”主體責(zé)任的有關(guān)要求，健全完善黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任的制度機制，認(rèn)真落實“一崗雙責(zé)”制度，嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”事項領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定制度，建設(shè)廉政風(fēng)險防控機制，建立分類推進工作落實制度、問題研判機制和約談制度。通過開展黨的群眾路線教育實踐活動、“三嚴(yán)三實”專題教育活動，“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育活動，“作風(fēng)建設(shè)年”相關(guān)要求，全縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)有力推動，“四風(fēng)”問題得到有效解決，行業(yè)作風(fēng)有了明顯改進，醫(yī)療事故明顯下降。醫(yī)患矛盾減少40％左右，醫(yī)患關(guān)系總體更加和諧。
回顧40年來張家川縣衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展的光輝歷程，全縣衛(wèi)計系統(tǒng)廣大干部職工，將以更加飽滿的熱情，迎接我縣社會事業(yè)改革發(fā)展的又一個春天，努力為保障全縣人民群眾身心健康，促進社會經(jīng)濟和諧發(fā)展做出新的、更大的貢獻！
（天水在線編輯：馬文潔） |
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